Männliche Fruchtbarkeit: So verbessern Sie ihr Spermiogramm

Wenn Paare Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, richtet sich der Fokus oft auf die Frau. Sie trackt ihren Zyklus, misst ihre Temperatur und passt ihre Ernährung und Lebensstil an. Auch im Wartezimmer der Kinderwunschzentrum trifft man typischerweise fast nur Frauen. Die Rolle des Partners beschränkt sich aus medizinischer Perspektive allzu oft auf ein einziges Spermiogramm.

Hier liegt eine echte Chance. Denn laut einer WHO-Studie mit rund 8.500 Paaren in 25 Ländern spielt der männliche Faktor bei etwa 45 % der Fälle von Unfruchtbarkeiten eine entscheidende Rolle. In einem weiteren erheblichen Anteil tragen beide Partner dazu bei. Oft können Männer also auch aktiv dazu beitragen, dass der Kinderwunsch klappt.

Was zeigt ein Spermiogramm?

Das Standard-Spermiogramm untersucht die Anzahl, Konzentration, Beweglichkeit („Motilität“) und die Form („Morphologie“) der Spermien unter einem Mikroskop im Labor. Zusätzlich wird das Volumen, der pH-Wert und die Verflüssigung erfasst. Diese Parameter geben ein allgemeines Bild der Spermiengesundheit.

Aber sie erzählen trotzdem nicht die ganze Geschichte. Denn ein Mann kann „normale“ Werte im Spermiogramm haben und dennoch Fruchtbarkeitsprobleme.

Dies liegt zum einen daran, dass die Grenzwerte nach denen ein Spermiogramm als auffällig gilt durch die WHO immer weiter abgesenkt wurden.

Noch wichtiger ist allerdings, dass die Spermien-DNA-Fragmentierung, die Schäden am Erbgut misst, heute nicht routinemäßig getestet wird, obwohl sie die Befruchtung und die Embryonalentwicklung erheblich beeinflussen kann. So zeigt eine Studie in Human Reproduction, dass eine hohe DNA-Fragmentierung mit niedrigeren Schwangerschaftsraten und höheren Fehlgeburtsraten verbunden ist, selbst wenn die Standardparameter des Spermiogramms normal sind.

Auch oxidativer Stress, der Spermien schädigen kann, wird bei Standarduntersuchungen nicht gemessen.

Deshalb lohnt es sich in vielen Fällen, durch gezielte Maßnahmen die Spermiengesundheit zu verbessern, auch wenn die Werte auf dem Papier in Ordnung aussehen.

Wie lange dauert es, die Spermienqualität zu verbessern?

Spermien werden kontinuierlich gebildet, wobei der gesamte Zyklus von der Bildung bis zur Ejakulation ca. 75-80 Tage dauert. Anders als Frauen, die mit allen ihren Eizellen geboren werden, produzieren Männer ständig neue Spermien. Das ist ermutigend, denn Männer haben durch Lebensstiländerungen eine echte Chance, ihre Fruchtbarkeit zu verbessern. Derselbe 90-Tage-Zeitraum, den ich Frauen in der Praxis für die Verbesserung der Eizellqualität empfehle, gilt auch für Männer und ist damit ein ideales Zeitfenster für Paare, um sich gemeinsam vorzubereiten.

Was verursacht schlechte Spermienqualität?

Mehrere Faktoren beeinflussen die Spermiengesundheit. Sie zu kennen kann helfen, um im Alltag gezielt jene Veränderungen umzusetzen, die zu einer echten Verbesserung führen können:

• Hitze
  Spermien benötigen Temperaturen, die etwas unter der Körpertemperatur liegen, weshalb sich die Hoden außerhalb des Körpers befinden. Forschungsergebnisse zeigen, dass schon ein Anstieg der Skrotaltemperatur um 1–2 °C die Spermienqualität beeinträchtigen kann. Typische Quellen übermäßiger Wärme sind: Whirlpools und Saunen, Laptops auf dem Schoß, enge Unterwäsche, langes Sitzen und Radfahren.

• Oxidativer Stress
  Spermien sind besonders anfällig für oxidative Schäden, da sie nur über begrenzten antioxidativen Schutz verfügen. Forschungsergebnisse im im World Journal of Men’s Health zeigten, dass oxidativer Stress bei 50–80 % der unfruchtbaren Männer vorliegt. Typische Quellen von oxidativem Stress sind Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Umweltgifte, schlechte Ernährung und chronische Entzündungen.

• Lebensstilfaktoren
  Schlaf beeinflusst den Testosteronspiegel und die Spermienproduktion. Forschungsergebnisse zeigten, dass Männer, die weniger als sechs Stunden pro Nacht schliefen, deutlich niedrigere Spermienzahlen hatten als Männer, die sieben bis acht Stunden schliefen.

  • Ernährung spielt eine Rolle. Die oft zitierte mediterrane Ernährung ist assoziiert mit einer besseren Spermienkonzentration, Beweglichkeit und Morphologie. Dagegen steht eine Ernährung mit vielen verarbeiteten Lebensmitteln, Zucker und entzündungsfördernden Fetten, die mit schlechteren Spermienparametern verbunden ist.

  • Bewegung ist im Allgemeinen gut für die Spermiengesundheit, aber übermäßig intensives Training kann negative Auswirkungen haben.

  • Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum sind wichtige Negativfaktoren. Schon wenige Zigaretten oder Vapes pro Tag haben signifikanten Einfluss auf alle Parameter des Spermiogramms. Starker Alkoholkonsum beeinträchtigt die Produktion und erhöht wie das Rauchen auch die DNA-Fragmentierung.

  • Chronischer Stress kann den Testosteronspiegel, die Spermienproduktion und die Durchblutung negativ beeinflussen.

• Umweltbelastungen
  Endokrin wirksame Chemikalien sind weit verbreitet in Kunststoffen, Körperpflegeprodukten, Pestiziden und Haushaltsprodukten. Forschungsergebnisse zeigten, dass Männer mit höheren Phthalat- und BPA-Werten niedrigere Spermienzahlen und eine höhere DNA-Fragmentierung hatten.

• Medizinische Faktoren
  Eine Varikozele, eine Erweiterung der Venen im Hoden, kann ein wichtiger Negativfaktor sein, wenn die Ansammlung von Blut die Temperatur im Hoden erhöht. Auch ein Hodenhochstand in der Kindheit ist mit einem deutlich verschlechterten Spermiogramm im Erwachsenenalter assoziiert.

• Medikamente
  Medikamente sind eine häufig übersehene Ursache männlicher Unfruchtbarkeit. Fragen Sie gerne Ihre behandelnde Ärztin oder Arzt, ob ein bestimmtes Medikament ggfs. negativ auf die Parameter des Spermiogramms wirken kann. Typische Beispiele können sein:

  • Manche Antidepressiva (Zoloft, Prozac, Lexapro, Paxil)

  • Testosteronpräparate

  • ADHS-Stimulanzien (z.B. Ritalin)

  • Einige Blutdruckmedikamente

  • Bestimmte Antibiotika

Wie man die Spermiengesundheit auf natürliche Weise verbessern kann

Um die Spermiengesundheit zu verbessern sollten Sie immer in einem typischen Entwicklungszyklus der Spermien von ca. 75-80 Tagen denken und über die gesamte Zeit umsetzen. Veränderungen, die wir heute umsetzen, werden also in 2-3 Monaten sichtbar.

1. Hitzeeinwirkung reduzieren

   Meiden Sie Whirlpools und Saunen, stellen Sie den Laptop nicht direkt auf den Schoß, tragen Sie lockere, atmungsaktive Unterwäsche und keine zu engen Hosen. Machen Sie Pausen beim langen Sitzen. Beim Radfahren lohnt es sich, die Intensität oder Häufigkeit anzupassen.

2. Oxidativen Stress bekämpfen

   Rauchen, egal ob Tabak oder Vapen, ist der wichtigste Negativfaktor für die Spermiengesundheit. Jeder Zug ist zu viel. Drogen wie Cannabis, Kokain & Co. sind allesamt mit einer deutlichen Verschlechterung der Spermienqualität verbunden und sollten komplett gemieden werden. Beim Alkohol schein mäßiger Konsum zumindest nur neutral zu wirken. Wichtig ist eine gute, ausgewogene Ernährung, mit viel buntem Gemüse, guten Ölen, ausreichend Proteinen und Vollkornprodukten.

3. Nahrungsergänzungsmittel selektiv ergänzen

   Die Forschung unterstützt mehrere Nahrungsergänzungsmittel für die Spermiengesundheit:
   - Coenzym Q10 (200 mg täglich)
   - Zink (25–30 mg täglich)
   - Vitamin D (ca. 2.000 IE täglich)
   - L-Carnitin (2–3 g täglich)
   - Omega-3-Fettsäuren (1–2 g täglich)
   - ggfs. addieren: Aminosäuren und Antioxidantien

   Der beste Weg ist eine gezielte Supplementierung nach einer umfänglichen Laboranalyse. Diese führe ich in der Praxis durch, bespreche den Befund im Anschluss ausführlich und erstelle einen Medikamentenplan mit Tipps für qualitativ hochwertige Präparate.

4. Lebensstil optimieren

   Priorisieren Sie den Schlaf. Das Ziel sollten 7-8 Stunden erholsamer Schlaf sein. Bewegen Sie sich regelmäßig, aber nicht übermäßig. Bewältigen Sie chronischer Stress im Alltag durch gezielte Reduktion und parallelen Ausgleich.

5. Schadstoffbelastung reduzieren

   Verwenden Sie möglichst wenig Plastikverpackungen, besonders zur Aufbewahrung von Lebensmitteln und bei Wasserflaschen. Erhitzen Sie keine Lebensmittel in Plastik. Auch ein Blick auf „cleane“ Körperpflegeprodukte ist oft lohnenswert, ebenso wie einen stärkeren BIO-Anteil beim Einkaufen.

6. Sich fachärztlich untersuchen lassen

   Das Spermiogramm ist neben einer ausführlichen bei einem Andrologen die Basis. Zusätzlich kann es sinnvoll sein, auch den Hausarzt oder behandelnden Facharzt gezielt auf den Kinderwunsch anzusprechen.

Akupunktur verbessert nachweislich das Spermiogramm

Eine Reihe von Studien belegt die Vorteile der Akupunktur und der Chinesischen Kräutermedizin zur Verbesserung der Gesundheit, sowie der Qualität und Beweglichkeit der Spermien (siehe dazu yinmai.de/studien).

In meiner Praxis nutze ich häufig Akupunktur in Kombination mit Chinesischen Rezepturen zur Verbesserung der Spermiogramm-Parameter. Ebenso im Fokus steht eine gezielte Intervention bei Lebensstil-Faktoren und auch oft ein Labor mit folgenden Supplements oder Infusionen.

Sprechen Sie mich gerne an!

Quellen:

Agarwal et al (2019) Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility, World Journal of Men’s Health, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31081299/

Robinson et al. (2012), The effect of sperm DNA fragmentation on miscarriage rates: a systematic review and meta-analysis, Human Reproduction, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22791753/

WHO (2025) Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility, https://www.who.int/publications/i/item/9789240115774